다빈치의원성형외과 - 여성형유방증

다빈치는 오로지 인증받은 정품 약품과 수술장비들을 사용하며 불필요한 시술은 절대 강요하지 않습니다.
환자의 입장에 서서 콤플렉스를 극복하고 자신감을 회복할 수 있도록 끊임없이 연구하는 다빈치입니다.


1. 취향과 개성을 고려한 맞춤진료 고객이 만족할 때까지 일대일 맞춤상담과 성형수술을 하고 있습니다. 개개인의 취향과 개성을 존중하여 고객이 선택하고, 고객에게 가장 알맞은 모양으로 수술이 진행됩니다. 또 최근의 정보를 폭넓게 제공해 드리며 고객의 안전에 위배되는 무리한 성형을 절대 권해드리지 않습니다.	2. 다양한 경험과 섬세함 다양한 지방성형 수술을 집도하고, 지방성형 아카데미를 공동으로 개최하고 있는 김형석원장이 개개인의 특성에 맞춘 1:1 맞춤 성형을 앞세워 정성을 다해 임하고 있습니다.

3. 파워지방흡입 & 핸드메이드 지방흡입 짧은 시간동안 많은 양의 지방을 제거하기위해 파워지방흡입장비를 사용함과 동시에, 바디리프팅을 위해 미세관을 이용하여 다듬는 작업을 반복하는 핸드메이드방식 채택하여 미세하고 섬세한 지방흡입 수술을 시행하고 있습니다.	4. 의사를 가르치는 의사 다빈치의원은 지방흡입 네트워크 슬림코리아 경북 구미점으로 지방흡입 발전을 위하여 국내외에서 활발한 학회 활동을 통하여 많은 연구에 몰두하고 있으며, 지방성형에 관심있는 의사들을 위한 슬림코리아 지방성형 아카데미를 공동 운영하고 있습니다.

남성의 가슴에 지방조직의 축적과 유선조직의 비대로 정상적인 가슴크기를 훨씬 초과한 상태를 여성형 유방증이라고 이를 줄여서 여유증이라고 합니다. 여러 가지 원인이 있겠지만 보통은 여성호르몬으로 인한 유선조직의 민감한 반응과 가슴부위의 지방과다축적으로 인하여 발생합니다. 그 밖에 갑상선기능 저하증, 암 등에 의한 호르몬 이상, 신장기능 이상, 내분비계 이상, 간경화 등의 대사성 질환이 원인이 되는 경우도 있습니다.

1 Step.
초음파 진단과 혈액 검사

더욱 정확하게 Accuracy
초음파 진단을 이용한 부위별 정밀 진단 분석과 혈액 검사를 이용한 수술 전 건강체크

2 Step.
수면 마취와 철저한 소독

더욱 철저한 관리 Safe
수년간의 수면마취 경험으로 안전하고 편안한 수술을 제공, 고압증기 소독기, EO가스 소독기, 초음파 기구 세척기를 이용하는 철저한 소독 시스템

3 Step.
외부or내부 초음파

더욱 부드럽게 Softness
필요에 따라 수술 시 매끈한 효과를 보기위해 피부내부에서 지방융해 초음파를 이용하여 한번 더 지방조직을 연화시킨 후 파워&핸드메이드 지방흡입으로 섬세하게 시술

4 Step.
내부 레이저

더욱 탄력있게 Elasticity
필요에 따라 내부 레이저로 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 재생을 자극하여 피부를 탄력있게

5 Step.
파워 지방흡입

더욱 슬림하게 Slimness
수술 시 섬세한 핸드메이드 지방흡입술로 수술 한번에 가늘고 매끈한 효과를 얻을 수 있는 파워 지방흡입술

6 Step.
믿음가는 후관리

더욱 빠른 회복 Fast recovery
고주파, 엔더몰로지, 헬륨네온 레이저로 더욱 빠른 회복을 돕는 후관리 시스템

360˚ 둘레 지방흡입 Circumferential Liposuction	군살이 있는 부위만 흡입하지 않고, 360도 둘레로 넓은 부위를 다루기 때문에 보다 월등한 탄력과 윤곽을 이룹니다.
3차원 표층 지방조각술 3D Superficial Liposculpture	피부 가까운 표층에서 정교하게 바디 윤곽을 교정하여 매끈하고 탄력 있는 체형으로 개선시킵니다.
피하지방 전층 지방흡입 Massive All Layered Liposuction	기존 방식의 깊은 층에 있는 지방만을 흡입하지 않고, 피하지방 전체 층을 제거하기에 2차 시술이 거의 필요 없습니다.
섬세한 핸드메이드 지방흡입 Handmade Liposuction	전동 흡입관이 아닌 매뉴얼 흡입관을 이용하기 때문에 시술이 섬세하여 울퉁불퉁한 피부표면을 예방하게 됩니다.
레이저를 이용한 지방흡입 Laser Assisted Liposuction	피부조직이 매우 늘어져있는 분에게 피부와 피하섬유조직의 콜라겐을 자극하기위해 이용합니다.
초음파를 이용한 지방흡입 Ultrasono Assisted Liposuction	피하조직이 매우 딱딱하게 굳어있는 분에게 충분한 지방을 제거함과 동시에 매끈한 결과를 보이게 하기위해 이용합니다.

GUIDE 01.
# 정상적인 남성 유방의 특징

유두 : 유륜 주변이 약간 충만할 수는 있으나 보편적으로 평평함
유두 : 유륜밑에 있는 샘조직도 바로 아래부위에만 국한되며 덩어리로 만져지지는 않음
근육질의 남성에서 가슴위쪽이 충만감 있으나, 유방 밑주름 부위의 아래쪽 가슴은 평평함

# 여성형 유방의 종류와 원인

진성 여유증 : 지방의 과다축적과 유선조직의 과다발달
가성 여유증 : 지방 조직만 과다한 경우

비만	고열량 식사나, 일인분 음식의의 대량화, 교통수단 발달과 컴퓨터 발달로 활동량의 급격한 저하등의 사회적, 환경적 요인이나 유전적인 원인들로 비만환자들이 계속 느는 추세여서 여유증 환자도 더불어서 늘어나고 있습니다.
호르몬 불균형 (지방조직만 과다한 경우)	발달성/생리적 생식샘 저하(안드로겐 합성감소/안드로겐 저항성증가) 종양(에스트로젠 합성증가) 전신성 선청성 이상 가족성
약물 유발성	여유증과 연관된 약물의 분류 에스트로겐 / gonadotropin / 안드로겐(방향화 기능) / 항남성 호르몬(cypro-terone, flutamide) / 항암제(특히 ALKYLATING AGENT) / 칼슘통로차단제(VERAOAMIL, DITIAZEM) / ACE 억제제(captopril) / 항고혈압제 / 디기탈리스 도파민 차단제 / 중추신경 작용물질(삼환계 약물, diazepam) / 남용물질(마리화나, 암페타민, 메사돈) / 항결핵약물(isoniazid, ethionamide, thiacetazone) 여유증과 관련된 특정약물 cimetidine / spironolactone / ketoconazole 여유증과 관련된 기타약물 amiodarone / auranofin / clomiphene / etretinate / metrinidazole / omeprazole / penicillamine / sulindac / theophylline

GUIDE 02.

1945년경 8명/100,000명으로 매우 드물었던 여유증은 최근 32%~36%로 흔히 나타나고 있습니다. 청소년기에 키가 크고 체중이 불어나면서 호르몬분비의 영향으로 일시적인 경도의 유방 비대가 생기는 경우는 정상이나 과다한 비대가 진행되었거나, 18~19세의 청소년기의 성장이 멈춘 후에도 유방의 비대가 진행되는 경우는 여유증으로 진단합니다.

# 진단 시 고려사항과 필요검사
1. 사춘기 전 남성 여유증 환자 진단 시 고려사항

특발성 원인, 약물사용, 조숙사춘기, 여성화 암종(Leydig cell tumor)
부신 암종
검사항목

혈장 에스트라디올
LH/FSH
HCG: 증가했을때 고환 초음파 시행
골연령

2. 정상 바깥 생식기관을 갖은 사춘기 남성 여유증에서 고려사항

생리적
Kleinfelter 증후군
선천성 고환없음증
약물사용
여성화 암종( Leydig cell tumor)
검사항목

혈장 에스트라디올 : 높아 있으면 부신 CT
LH/FSH: HCG가 낮고 LH/FSH가 증가되어 있으면 핵형검사
HCG 테스토스테론(total, free type)

3. 모호한 바깥 생식기관을 갖은 사춘기 남성 여유증에서 고려사항

안드로겐생합성 결손
부분안드로겐 저항성
True hermaphroditism
혼합생식샘 발생장애
검사항목

혈장 에스트라디올
LH/FSH
테스토스테론(total, free type)
적응증이 되면 스캔검사

4. 모호한 바깥 생식기관을 갖은 사춘기 남성 여유증에서 고려사항

이소성 생식샘 자극 호르몬 합성
여성화 부신암종
약물사용
만성 간질한/ 간경화증
신부전
갑상선 항진증
특발성 원인
검사항목

혈장 에스트라디올
LH/FSH
테스토스테론(total, free type)
HCG

GUIDE 03.
# 여유증 치료

유발약물의 중단, 전신 질환의 치료, 생리적 여유증의 시간 경과 후에 저절로 줄어 듬 (줄지 않고 오래 지속 시 수술)

임상적인 분류와 그에 따른 치료방법

유방 비대의 양과 특성, 처짐 증에 따른 I등급에서 IV까지 분류
등급 I의 여성형 유방증 환자는 유방비대가 경증(유방조직)

1. 등급 I

경증비대(유방조직 < 250gm), 처짐증 없음
IA 조직유형 : 주로 샘조직 - 치료 : UAL 또는 SAL
IB 조직유형 : 주로 섬유성 - 치료 : UAL 또는 SAL

2. 등급 II

중등도비대(유방조직 250~500gm), 처짐증 없음
IIA 조직유형 : 주로 샘조직 - 치료 : UAL 또는 SAL
IIB조직 유형 : 주로 섬유성 - 치료 : UAL 또는 SAL

3. 등급 III

중증비대(유방조직 > 500gm), 등급 I?처짐증
조직유형: 샘조직 또는 섬유성 - 치료: UAL + 단계별 절개

4. 등급 IV

중증비대(유방조직 > 500gm), 등급 II 또는 III?처짐증
조직유형 : 샘조직 또는 섬유성 - 치료 : UAL + 단계별 절개
수술 : 지방흡입과 유선조직의 절제

통상의 방법: 피부와 근막 사이의 유방 조직의 비대와 지방조직의 과다한것을 절제해냄.
겨드랑이를 통한 지방흡입
겨드랑이를 통한 지방흡입과 유륜를 통한 절개와 유선조직 제거

GUIDE 04.
# 겨드랑이를 통한 지방흡입 방법

진단
앉은 자세에서 디자인

절개선 : 겨드랑이내의 주름선에서 ant. axillary line가까이
흡입부위 : 유방의 원둘레 전체, 디자인선은 유방의 외측 경계선 그리고 유방의 확대부분, 유방하 주름선 표시
+SAL : 겨드랑이 절개통해 흡입
+UAL: 유방하 주름의 외측 절개선 통해 흡입(가슴의 상외측의 피부가 매우 얇아 열손상 위험 크므로)

소독과 drapping : 양팔을 벌린 상태로 supine position
국소마취(tumescent solution):

N/S 1000cc+ epi 2a+ Lido 800-1000mg
N/S 1000cc+ epi 1a+ Lido 600-800mg

절개와 catheter guide fixation: full thickness incision: exposes the superficial muscle aponeurosis
절개창을 통해 3mm 캐뉼라로 피하층의 깊은 층(lamellar layer)을 underminig
Undermining tunnel을 통해 지방흡입을 시행 합니다.
지방흡입 후 유두 주변이 올라와 보이면 남아있는 유선 조직을 제거(inferior periareolar incision 통해서)
수술 후 처음 24시간 동안은 압박 붕대로 감아 줍니다.
이후에는 replaced by elastic adhesive tape dressing, 압박복 착용: 수술후 24시간 압박 붕대 착용후, 이어서 4주간 24시간 착용 후 4주 이후부턴 밤에만 착용 합니다.
Follow up 중에 유두감각의 일시적 변형: 다시 돌아옴 설명 안심 시킴. 피부나 섬유성 조직이 많이 남은 경우: 유륜주위기법 통해 단계별절개법 (수술후 6-9개월후에 가능)

GUIDE 05.
# 지방흡입과 유륜절개를 통한 유선조직 제거의 장점

Masked scar
Smooth contour(no defective contour)
Rare complication such as hematoma, seroma, lymphatic collection

여유증 치료에는 지방흡입술로 치료 시 많은 논문 보고들에서 주요 합병증이나 혈종, 피부 괴사 등듸 발생률이 낮고 환자의 만족도가 80~90%가 넘는 결과가 좋은 수술입니다.

GUIDE 06.
# 지방흡입의 합병증
다빈치는 과도한 수술 진행과 불필요한 수술을 강요하지 않으며, 합병증을 최소화 하기 위해 노력하고 있습니다.

멍
일시적인 이상감각
경미한 감염
수술 후 피부화상

국소적인 부종
약간의 피부균일함
경미한 약물 부작용
혈전색전증

일시적인 봉반
수술 후 약간의 통증과 불편함
실신
작은 혈종이나 장액종

지방흡입 후 요요현상이 생기나요?

지방세포 자체를 뽑아내는 수술이기 때문에 요요는 거의 없습니다.
과도한 체충 증가만 아니면 지방흡입 한 부위는 거의 요요현상은 없습니다.

지방흡입 위험하지 않나요?

미국의 안전가이드 지침에 따라 길지 않은 수술시간과 한 번에 과다한 지방양을 제거하지 않으며, 십수년간 수면마취의 노하우를 바탕으로 전신마취가 아닌 수면마취로 진행하여 위험도를 낮추기위해 지속적인 연구와 노력을 하고 있습니다.

일상생활은 언제쯤 가능한가요?

수술 후 회복실에서 1~2시간 회복한 후 퇴원하며, 보통은 다음날부터 가능하지만 지방량에 따라다르고 범위에 따라 다릅니다.
수술다음날 또는 1~2일 후에 바로 출근가능합니다.

압박복 착용은 언제까지 하나요?

처음 수술 후 2주정도는 샤워나 빨 때 빼고는 계속 입고 있는게 좋고, 그 후부터는 반나절만 입으세요. 보통 3개월정도 입어주는게 좋습니다.
압박복은 붓기나 통증을 잡아주고 피부쳐짐을 막아줍니다. 또한 탄력을 더 강화시켜 줍니다.

슬림코리아는 10여명의 지방성형 전문가와 50여명의 임직원들로 구성된 국내 및 호주에 11개 지점을 갖고 있는 글로벌 네트워크입니다. 지방흡입의 효과적인 수술법을 연구하는 슬림코리아는 150여차례의 국내·외 세미나를 진행하여 얻어진 지방성형분야의 노하우를 바탕으로 장비의 표준화, 마취방법의 표준화, 시술방법의 표준화, 사후관리의 표준화를 통한 고객들에게 안전하고 편안한 수술의 제공과 만족을 드리고자 최선을 다하고 있습니다.

1. 의사를 교육하는 의사
국내 · 외 학회에서 지속적인 학술활동으로 제형성형 관련 서적을 공통 집필하고 공동연구를 통한 전문가 간의 정보 교류와 논문발표를 진행하여 이를 통해 많은 의사들에게 노하우를 전수하고 있습니다. 의사를교육하는 의사